重點摘要
- 內臟脂肪堆積在腹腔器官周圍，和胰島素阻抗、脂肪肝、心血管疾病的風險都有關。
- 外表不胖的人，內臟脂肪也可能偏高；腰圍、體組成與腹部超音波都是觀察方式。
- 減重約 7–10%、規律運動與減少酒精，對改善脂肪肝與內臟脂肪都有幫助。
體脂計上的「內臟脂肪等級」偏高，健檢報告寫著「輕度脂肪肝」，很多人看了覺得沒什麼，因為自己看起來並不胖。
但內臟脂肪的影響，和看得到的肥胖不太一樣。
內臟脂肪和皮下脂肪不一樣
皮下脂肪在皮膚底下，捏得到；內臟脂肪則包圍在肝臟、腸胃等器官周圍，看不到也捏不到。
內臟脂肪會釋放發炎物質，影響胰島素的作用，和血糖上升、血脂異常、血壓升高都有關係。
脂肪肝：越來越常見的肝臟問題
不喝酒卻有脂肪肝，多和代謝問題有關，例如胰島素阻抗、高血糖、高血脂。這類脂肪肝現在被稱為「代謝功能障礙相關脂肪性肝病」。
多數人沒有症狀，但若長期持續，部分人可能發展成肝臟發炎、纖維化，甚至肝硬化。好消息是，在早期透過生活調整，是有機會改善的。
怎麼知道自己的內臟脂肪高不高？
- 腰圍：男性 90 公分以上、女性 80 公分以上，代表腹部脂肪可能過多。
- 體組成分析：可以估計內臟脂肪的程度，並追蹤變化。
- 腹部超音波：確認是否有脂肪肝與其程度。
- 血液檢查：血糖、糖化血色素、血脂、肝功能。
在家先量腰圍
站直、放鬆、正常呼吸，用軟尺繞過肚臍上方、腰部最細的位置量。每個月量一次，比體重更能反映腹部脂肪的變化。
怎麼改善？
- 減重 7–10%：對改善脂肪肝有明確幫助。不需要一次減很多，穩定最重要。
- 有氧加肌力運動：即使體重還沒變，運動本身也能減少肝臟脂肪。
- 減少含糖飲料、精緻澱粉與酒精
- 保留肌肉：減重時同時維持肌肉量，代謝才不會越減越低。
什麼情況該就醫？
- 健檢發現脂肪肝，或肝指數（GOT、GPT）偏高
- 腰圍超過標準，同時血糖、血脂或血壓偏高
- 右上腹不適、容易疲倦，或家族有肝病史
- 飲酒量較多，想評估肝臟狀態
本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療。若有身體不適，請尋求醫療專業協助。各項檢測與治療需經醫師評估，效果因人而異。
本文原發表於 2022-08-24（〈內臟脂肪高，代謝性肝炎風險大增！〉），2026-10-20 由日安健康醫療團隊改寫。