過了 50，
體力、專注和那方面
都不比從前。
這背後多半是血管、神經肌肉、荷爾蒙三條線的退化。先看清楚是哪一條，就知道從哪裡著手，不該一句「年紀到了」帶過。
預約制、獨立診間。不方便當面開口？可以先用 LINE 文字詢問。
- 下午就沒電，週末補眠也恢復不了
- 運動量差不多，肌肉卻變少、腰圍變大
- 性慾下降，或硬度、持久度不如以前
- 過程中容易變軟，或比以前更快結束
- 夜裡起來上廁所，排尿變慢、解不乾淨
- 睡不深、打呼變大聲，白天容易打瞌睡
- 變得容易煩躁、沒耐心，或提不起勁
- 健檢報告上，血糖、血脂、血壓開始出現紅字
為什麼會這樣？
男性的變化不像女性停經那樣明顯，而是慢慢發生，所以更容易被忽略。日安健康把它拆成三條線來看，每一條都有對應的照護方式。
血流進不來
勃起靠的是血流。血糖、血脂、血壓與腹部脂肪，會讓末梢細小的血管先受影響，硬度往往最先改變。這也是心血管風險的早期訊號。
血留不住
包住陰莖根部的球海綿體肌、坐骨海綿體肌（俗稱勃起肌），負責送血並參與留住血流；骨盆的神經負責傳遞訊號。它們會隨年齡與久坐退化，卻很難自己練到。
動力不夠
睪固酮逐年下降，帶來性慾降低、疲倦、肌肉流失與情緒變化。睡眠不足、壓力與體重增加，都會讓它更低。
勃起功能的變化，有時比心血管症狀更早出現，值得認真看待，而不是只靠藥物撐過去。
男性功能治療的方法
首先要知道內在哪一條線出了問題？外在有甚麼干擾因素？才能選擇或組合出適合的計畫。
低能量陰莖震波
改善末梢障礙。
以低能量的聲波作用在陰莖海綿體，研究方向是刺激局部血管新生、改善末梢血流。歐洲泌尿科學會（EAU）指引將它列為部分輕度血管性勃起困擾可考慮的選項之一。適不適合，要先評估血管與代謝狀態。
多頻電波骨盆底肌訓練
管理送血與鎖血的源頭。
-勃起肌是不隨意肌，很難靠自己收縮練到。
-陰部神經位於會陰深層，協同薦椎神經負責喚醒性衝動生理。
多頻電波（NuStim）以不同頻率帶動骨盆肌群與周邊神經，能被動強化勃起肌的收縮與循環，並強化神經的傳導。
荷爾蒙療法
適時補充青春動能。
抽血確認睪固酮偏低、且有相關症狀時，醫師會評估是否適合補充，並先看攝護腺、血球與心血管狀況。開始後定期追蹤數值與副作用。不建議自行購買荷爾蒙產品。
功能醫學
從血液找出拖累血管與荷爾蒙的原因：胰島素阻抗、發炎指標、同半胱胺酸，以及和睪固酮合成有關的維生素 D、鋅、鎂等營養狀態。依結果由醫師與營養師規劃飲食與營養補充；需要時搭配靜脈雷射照顧血液循環，或營養點滴在高壓期集中補充。
中醫針灸調理
由葉姿君 中醫師望聞問切，分辨是偏「腎氣不足」（容易累、怕冷、腰膝痠軟）、「肝氣鬱結」（壓力大、煩躁、睡不好），或「濕熱」（口苦、身體沉重）等體質。針灸常取關元、氣海、腎俞、三陰交等穴位，搭配營養調理，改善疲倦、睡眠與自律神經。
同時一起照顧
- 骨盆訓練與腰圍管理：骨盆的肌肉量和腹部脂肪，和活力、荷爾蒙都有關
- 泌尿科協作：已在泌尿科治療或用藥的人，可以互相配合；需要進一步檢查時協助轉介
- 專屬健康管理顧問：療程中的疑問與追蹤，都可以用 LINE 問
睡眠與壓力
長期壓力、睡眠不足，或睡眠中呼吸暫停，都會讓白天疲倦、睪固酮下降、性慾變低。先用 HRV 自律神經檢測看身體的壓力調節狀態；打呼嚴重、白天常打瞌睡時，建議安排睡眠檢查。睡眠、疲勞與恢復力 →
攝護腺與骨盆
攝護腺隨年齡變大，可能讓夜尿、排尿變慢、解不乾淨。適當的藥物，被動強化包含負責排尿控制的括約肌、勃起肌，合併改善骨盆腔的整體循環，對男性功能同樣重要。有排尿困擾時一併評估，需要時轉介泌尿科進一步檢查。骨盆底與排尿 →
各項療程都需經醫師評估，效果因人而異。看所有醫療服務 →
LINE 詢問療程與費用第一步：把原因看清楚
預約制、獨立空間，所有對話都在診間內完成。
醫師深度問診
症狀從什麼時候開始、工作與睡眠型態、慢性病與用藥、目前試過的方法。
荷爾蒙與代謝血檢
依問診結果選擇項目，例如睪固酮、甲狀腺、血糖、血脂等。
體組成與自律神經
了解肌肉與脂肪的比例，以及身體的壓力調節狀態。
骨盆底與排尿評估
由物理治療師評估骨盆底肌功能；有夜尿、排尿不順時一併評估，需要時轉介泌尿科。
它也常和這些事情一起出現
3 分鐘自我檢視：男性活力
勾選過去三個月經常出現的狀況。
第一次來，你會得到什麼？
- 預約制、獨立空間，不需要在人多的地方說明你的狀況
- 醫師深度問診，加上依需要安排的檢測
- 清楚知道原因可能在哪，以及有哪些選擇
- 每個選項的好處、風險與費用，由你決定
- 專屬健康管理顧問，之後的問題都可以用 LINE 問
建議攜帶：近一年健檢或抽血報告、目前使用的藥物與保健品清單。
LINE 詢問延伸閱讀
常見問題
睪固酮偏低，一定要補充嗎？
不一定。很多人透過改善睡眠、減重與肌力訓練，數值與症狀就有變化。是否需要補充，要看檢查結果與症狀，並評估攝護腺、血液等相關狀況後再決定。
勃起功能變差，和心臟有關係嗎？
有可能。勃起需要良好的血流，血管健康出狀況時，勃起功能有時會比心血管症狀更早出現變化。這也是我們會一起看代謝與心血管風險的原因。
我已經在吃相關藥物，還可以來嗎？
可以。藥物可以幫助當下的需求，同時找出背後的原因、改善整體健康，兩者可以互相配合。請在問診時告訴醫師你目前使用的藥物。
隱私會被保護嗎？
日安健康採預約制，評估與討論都在獨立空間進行，病歷資料依法保密。你也可以先用 LINE 文字詢問，不需要一開始就當面說明。
可以和另一半一起來嗎？
可以，也很歡迎。很多變化會影響伴侶關係，一起了解，往往更容易調整生活習慣。
健保有給付嗎？
日安健康以自費的整合評估與健康管理為主。預約前會先說明評估內容與費用，不會臨時加項。